escoliosis
Que es una
escoliosis? Es la desviación
lateral de la columna con relación a una línea vertical que pasa por el pliegue
interglúteo. Hay dos grandes grupos de escoliosis, las no estructurales, en
donde los cuerpos vertebrales de la curva no están rotados, y son producidas
por problemas fuera de las vértebras, como ser una pierna más corta, una
contractura muscular, una mala postura, etc. estas escoliosis se resuelven
tratando la causa que las origina. El otro grupo son las escoliosis
estructurales, caracterizadas por asociar una rotación de los cuerpos
vertebrales que integran la curva. Si bien hay varios tipos, más del 90% de
estos casos, corresponden a escoliosis idiopática del adolescente, cuya causa
sería genética y provoca en un determinado momento del crecimiento de la
columna del niño, que esta comience a torcerse y rotar sus vértebras; si bien
esta deformidad puede aparecer desde los primeros años de vida, lo habitual es
que se desarrolle a partir de los ocho o 10 años, tendiendo a progresar
rápidamente con el crecimiento de la columna.
Qué síntomas provoca? La escoliosis del adolescente no provoca síntomas, lo que hace que con frecuencia pasen inadvertidas hasta un estado avanzado de deformidad. La deformidad se pone de manifiesto por la elevación de un hombro u omóplato, la asimetría de los pliegues de la cintura y la deformidad de la caja torácica. (Foto o esquema)
Como se diagnostica? El examen físico del niño es suficiente para que el médico pueda diagnosticar una escoliosis. El estudio por imágenes de elección es la radiografía simple de la columna vertebral, con el paciente parado, en donde el médico especialista de columna puede medir la magnitud de la deformidad y evaluar su evolución. (Foto de radiografía)
Como se trata una escoliosis? Cuando se diagnostica la deformidad, el niño debe continuar en control médico cada tres o cuatro meses hasta completar su crecimiento esquelético. Esquemáticamente si la deformidad es menor de 20 o 25°, el tratamiento consiste en la observación periódica y actividad física normal. Entre los 25 y 40°, aparte de la observación periódica y actividad física, puede tener indicación de usar un corsé entre 20 y 23 horas diarias, hasta completar el crecimiento esquelético. En curvas de más de 40°, en especial aquellas curvas que se encuentran en la zona lumbar, es habitual que se sugiera el tratamiento quirúrgico.
El corsé es el único tratamiento no quirúrgico, que correctamente indicado, confeccionado y utilizado, ha demostrado científicamente que pueden detener la progresión de las curvas en el 80% de los casos.
Como es la cirugía de la escoliosis? Hoy en día, la cirugía de la escoliosis se realiza en la mayoría de los casos, abordando la columna desde la espalda, se utilizan tornillos y ganchos, colocados en sitios específicos de las vértebras, muchas veces bilateral en cada vértebra, y estos implantes van unidos entre sí por dos barras, una a cada lado de la columna, con las cuales se realiza la corrección de la deformidad y la fijación de la misma en la posición deseada. (Fotos pre y postoperatoria)
Qué pueden hacer los niños, después de operados? Usualmente están internados entre 5 y 7 días, comenzando a salir de la cama entre las 48 y 72 horas de operados. Continúan con reposo relativo en su domicilio una semana más, y en la mayoría de los casos, a las dos semanas de operados pueden regresar al colegio. Se recomienda no hacer actividad física escolar durante un año, a partir de lo cual se suele a autorizar la misma y deportes recreativos, sugiriendo evitar aquellos deportes de alto contacto físico.
Se puede evitar la escoliosis? Lamentablemente, no podemos modificar la información genética que determina que en un momento del crecimiento esquelético del niño, aparezca la desviación de columna. Como en la mayoría de las enfermedades, el diagnóstico temprano y el tratamiento correcto de la escoliosis, puede en la mayoría de los casos evitar su progresión y eventual cirugía. Es sumamente importante el control pediátrico, por lo -1 vez al año, para tratar de detectar los primeros signos de una escoliosis, y así poder hacer la consulta con el especialista de columna. (De asimetría del triángulo del talle desnivel de hombro maniobra de Adams)
Qué síntomas provoca? La escoliosis del adolescente no provoca síntomas, lo que hace que con frecuencia pasen inadvertidas hasta un estado avanzado de deformidad. La deformidad se pone de manifiesto por la elevación de un hombro u omóplato, la asimetría de los pliegues de la cintura y la deformidad de la caja torácica. (Foto o esquema)
Como se diagnostica? El examen físico del niño es suficiente para que el médico pueda diagnosticar una escoliosis. El estudio por imágenes de elección es la radiografía simple de la columna vertebral, con el paciente parado, en donde el médico especialista de columna puede medir la magnitud de la deformidad y evaluar su evolución. (Foto de radiografía)
Como se trata una escoliosis? Cuando se diagnostica la deformidad, el niño debe continuar en control médico cada tres o cuatro meses hasta completar su crecimiento esquelético. Esquemáticamente si la deformidad es menor de 20 o 25°, el tratamiento consiste en la observación periódica y actividad física normal. Entre los 25 y 40°, aparte de la observación periódica y actividad física, puede tener indicación de usar un corsé entre 20 y 23 horas diarias, hasta completar el crecimiento esquelético. En curvas de más de 40°, en especial aquellas curvas que se encuentran en la zona lumbar, es habitual que se sugiera el tratamiento quirúrgico.
El corsé es el único tratamiento no quirúrgico, que correctamente indicado, confeccionado y utilizado, ha demostrado científicamente que pueden detener la progresión de las curvas en el 80% de los casos.
Como es la cirugía de la escoliosis? Hoy en día, la cirugía de la escoliosis se realiza en la mayoría de los casos, abordando la columna desde la espalda, se utilizan tornillos y ganchos, colocados en sitios específicos de las vértebras, muchas veces bilateral en cada vértebra, y estos implantes van unidos entre sí por dos barras, una a cada lado de la columna, con las cuales se realiza la corrección de la deformidad y la fijación de la misma en la posición deseada. (Fotos pre y postoperatoria)
Qué pueden hacer los niños, después de operados? Usualmente están internados entre 5 y 7 días, comenzando a salir de la cama entre las 48 y 72 horas de operados. Continúan con reposo relativo en su domicilio una semana más, y en la mayoría de los casos, a las dos semanas de operados pueden regresar al colegio. Se recomienda no hacer actividad física escolar durante un año, a partir de lo cual se suele a autorizar la misma y deportes recreativos, sugiriendo evitar aquellos deportes de alto contacto físico.
Se puede evitar la escoliosis? Lamentablemente, no podemos modificar la información genética que determina que en un momento del crecimiento esquelético del niño, aparezca la desviación de columna. Como en la mayoría de las enfermedades, el diagnóstico temprano y el tratamiento correcto de la escoliosis, puede en la mayoría de los casos evitar su progresión y eventual cirugía. Es sumamente importante el control pediátrico, por lo -1 vez al año, para tratar de detectar los primeros signos de una escoliosis, y así poder hacer la consulta con el especialista de columna. (De asimetría del triángulo del talle desnivel de hombro maniobra de Adams)
